Главная » Дерматит у детей

Мазь от пеленочного дерматита для детей

Причины, симптомы и лечение пеленочного дерматита

Чаще всего пеленочный дерматит у новорожденныхявляется результатом неправильного ухода за малышом и повышенной чувствительности кожных покрововребенка к раздражающим факторам.

Основные причины воспалительных процессов:

  • влажные пеленки, не замененные вовремя;
  • аммиак, образующийся при контакте мочи и кала;
  • затрудненное поступление воздуха к коже;
  • неподходящий подгузник (слишком большой или слишком маленький);
  • трение кожи;
  • нечастые стирки пеленок;
  • нерегулярное купание и подмывание;
  • патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, грибок кандида);
  • себорея или атопический дерматит .

Дерматитстафилококковый наблюдается при снижении иммунитета младенца и проникновении в организм стафилококка. Если в качестве причины болезни послужил грибок, то развивается кандидозный дерматит .

Обострение болезни могут вызвать следующие причины:

  • пот, появляющийся из-за слишком теплой одежды;
  • инфекции;
  • изменения погодных условий;
  • введение в рацион новой пищи;
  • переход с грудного вскармливания на искусственное;
  • лечение антибиотиками.

Памперсный дерматитпринадлежит к детским болезням. Но иногда он диагностируется и во взрослых. Воспалительные процессы могут развиваться у лежачих больных, не контролирующих процесс мочеиспускания и дефекации, а также у пожилых людей, одевающих памперсы. Причины развития пеленочного дерматита у пожилых людей – пониженные регенеративные способности эпидермиса.

Симптомы болезни

Пеленочный дерматит проявляет себя покраснением кожного покрова.Пораженный участок тела выглядит как ярко-красное пятно, имеющее неоднородные края.

При дальнейшем развитии болезни на коже появляются шелушения и мокнутия, пузырьки с жидкостью, гнойнички, желтые или серые корочки, язвочки. Возможно появление зуда и жжения.

Обнаруживаются признаки памперсного дерматитатолько в местах прикосновения подгузника к коже (на ягодицах и в области промежности).

Пеленочный дерматит может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме на коже появляются незначительные покраснения и шелушения, исчезающие после купания. Избавиться от них поможет крем.

При средней форме воспаления ярко выражены, на коже заметны гнойнички, папулы, пустулы.

В тяжелой форме появляются обильные высыпания, пузырьки, язвы и мокнущие эрозии, отеки. Малыш плохо спит, становится беспокойным, часто плачет. Повышение температуры служит свидетельством присоединения инфекции.

Лечение воспаления

Обычно диагностируют пеленочный дерматит с помощью визуального осмотра. В случае осложнений ребенка направляют на анализы.

Не нужно на ранних стадиях лечить болезнь медикаментами. Для успешного лечения пеленочного дерматита у детей достаточно почаще подмывать ребенка, менять подгузники каждые 3 часаи давать коже дышать, сняв с малыша одежду.

При мокнущих высыпаниях кожный покров обрабатывают присыпкой. Она окажет подсушивающее действие. Альтернативной заменой присыпке послужит прожаренный картофельный крахмал, перемешанный в равных пропорциях со стрептоцидовым порошком. При появлении трещин и шелушении применяют мазь и крем, лучше если они содержат цинк.

Особенно эффективно действуют кремДеситин,в состав которого входит оксид цинка и цинковая мазь. Они оказывают противомикробное действие, способствуют быстрому заживлению ран и обладают гипоаллергенными свойствами. Поэтому их можно применять при ежедневном уходе за кожей ребенка. При отсутствии крема можно применить вазелин.

Рекомендуется пользоваться детскими кремами с содержанием пчелиного воска, глицерина, пантенола, ланолина, касторового, минерального или растительного масла, витаминов, экстрактов растений.

Результативное действие окажут мази Д-пантенол (Декспантенол), Драполен, Бепантен. Они смягчают кожу, снимают воспаления и ускоряют заживление ран.

Но при уходе за кожей ребенка нельзя одновременно использовать присыпку и крем.

При лечении памперсного дерматита антигистаминные средства не используются, так как болезнь не имеет аллергического происхождения. Такие лекарства назначаются только в том случае, если ребенок подвержен аллергии.

Вылечить пеленочный дерматит помогут и народные средства.Во время купания ребенка в ванночки добавляют настои из лекарственных трав: череды, ромашки аптечной, календулы, коры дуба. Они обладают противовоспалительными и подсушивающими свойствами. Успокоительное действие окажут ванночки с добавлением отвара овса.

Для лечения воспалительных процессов можно сделать домашнюю мазь, смешав детский крем с ромашковым настоем и маслом облепихи.

Обратиться к врачу следует, если:

  • высыпания не пропадают свыше трех дней, а, наоборот, усиливаются;
  • образуются мокнущие эрозии, гнойнички, корочки;
  • болезнь сопровождается потерей аппетита, диареей, повышенной температурой, беспокойным поведением.

Если памперсный дерматит осложняется себорейным дерматитом, то применяют стероидную топическую мазь, а если инфекция, то придется прибегнуть к помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых медикаментов. Чаще всего используют Банеоцин, содержащий антибиотики и уничтожающий стрептококки и стафилококки.

Кандидозный пеленочный дерматитнеобходимо лечить с помощью противогрибковых препаратов (миконазола, кетоконазола, клотримазола, циклопирокса, батрафена) не меньше месяца. Даже если проявления болезни исчезли, нельзя прекращать лечение, чтобы инфекция не возвратилась.

Нельзя лечить кандидозный дерматит гормональными лекарствами. Они могут ухудшить состояние ребенка.

Если своевременно не вылечить кандидозный дерматит, то он приведет к развитию молочницы (кандидоза).

Профилактика

Чтобы предотвратить пеленочный дерматит, нужно поддерживать кожу ребенка сухой и чистой, менять подгузники и подмывать малышапосле каждого мочеиспускания и испражнения, обрабатывать проблематичные места детским кремом, во время купания использовать специальные мягкие средства, периодически добавлять в ванну отвар трав.

Почаще следует оставлять ребенка раздетым, чтобы он мог принимать воздушные ванны.

Стирать детскую одежду можно только специальными порошками, хорошо выполаскивая. После стирки следует ее с изнанки прогладить.

Автор – Чуб Наталья

Похожие статьи

Журнал «Здоровье ребенка» 1(4) 2007

Лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей с применением мази д-Пантенол

Авторы: Н.А. БЕЛОУСОВА, А.В. ГОРЕЛОВ, Е.Г. СЕМЕНОВЫХ, Кафедра детских болезней, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Рубрики: Педиатрия/Неонатология
Разделы: Справочник специалиста

В настоящее время проблема пеленочного дерматита является достаточно актуальной. Его проявления отмечаются практически у каждого ребенка грудного возраста [3, 4]. Широкая распространенность пеленочного дерматита определяет необходимость совершенствования методов его лечения.

Согласно современным данным, пеленочный дерматит представляет собой периодически возникающее патологическое состояние, провоцируемое воздействием на кожу ребенка механических (ткань пеленок), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот) и микробных факторов, действующих внутри пеленок или подгузника [2]. Защитная функция кожи ребенка раннего возраста недостаточна вследствие ее анатомо-физиологических особенностей: тонкого поверхностного слоя — эпидермиса и богатого кровоснабжения. Влияние перечисленных неблагоприятных факторов делает кожу детей легко ранимой и склонной к воспалению [1]. Для местного лечения пеленочного дерматита используют различные кремы и мази на основе цинка и талька, которые благодаря своим адгезивным свойствам защищают кожу от постоянного воздействия мочи и кала [5].

Целью исследования явилась оценка эффективности применения мази д-Пантенол в лечении пеленочного дерматита у новорожденных детей.

Исследования проводились в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (отделение II этапа выхаживания). Под нашим наблюдением находилось 30 новорожденных с основным диагнозом перинатальное поражение центральной нервной системы . У всех детей отмечены проявления пеленочного дерматита. Мальчиков было 16, девочек — 14. Четверо девочек было из четверни. Большинство детей (70 %) родились доношенными.

При анализе состояния здоровья родителей было выявлено, что 40 % обследованных детей имели отягощенный семейный аллергологический анамнез. Причем более чем у половины этих детей аллергическими заболеваниями страдали оба родителя.

В ходе проводимых исследований была установлена зависимость частоты возникновения пеленочного дерматита от вида вскармливания. Пеленочный дерматит в 5 раз чаще возникал у детей, находившихся на искусственном вскармливании, по сравнению с детьми, получавшими материнское молоко.

У 93 % новорожденных пеленочный дерматит возникал на фоне патологического стула (разжижение, комочки, слизь, зелень), что расценивалось как проявление дисбиоза кишечника. В копрограммах большинства детей отмечалось увеличение содержания нейтрального жира и мылов. При бактериологическом исследовании кала патогенных микробов выявлено не было. Пациентам назначались эубиотики и пищеварительные ферменты.

В качестве оценочной шкалы пеленочного дерматита мы использовали классификацию по степени выраженности кожных изменений. У 16 (53 %) обследованных больных диагностирован пеленочный дерматит средней степени тяжести, который проявлялся развитием на фоне эритемы папул, эрозий, инфильтратов в кожных складках. У 14 (47 %) детей имела место легкая степень выраженности пеленочного дерматита в виде эритемы различной распространенности. В 100 % случаев пеленочный дерматит развивался в области ягодиц, кроме того, у 7 % детей было также отмечено поражение кожи гениталий и у 10 % — бедер. У детей с аллергическими проявлениями пеленочный дерматит имел рецидивирующее течение.

При первых проявлениях пеленочного дерматита назначалась мазь д-Пантенол. Мазь д-Пантенол представляет собой средство для наружного применения, стимулирующее эпителизацию кожи, оказывающее противовоспалительное действие, а также служащее источником нейтральных жиров. Действующим началом является провитамин д-пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота необходима для образования антител, она способствует росту эпидермиса. Увеличение потребности в этой кислоте отмечено при поражении кожи и тканей. Ее недостаток можно восполнить местным применением д-Пантенола. Благодаря своим физико-химическим свойствам мазь медленно и глубоко проникает в кожу.

Мазь ежедневно наносилась тонким слоем на пораженную кожу ребенка во время пеленания 4–5 раз в сутки. У большинства больных улучшение отмечалось на вторые сутки. Лечение д-Пантенолом продолжалось до полного исчезновения кожных изменений и составило в среднем 4,4 0,1 дня. В группе детей с легкой степенью выраженности заболевания средняя продолжительность длительности лечения составила 4,2 0,7 дня. В группе детей со средней степенью выраженности пеленочного дерматита — 4,7 0,6 дня. Достоверной разницы в продолжительности лечения средней и легкой форм пеленочного дерматита не получено (р 0,05).

Положительный эффект выздоровления отмечался в 100 % случаев (другие лекарственные средства местного действия не применялись). Побочных явлений при использовании мази д-Пантенол выявлено не было; дети переносили препарат хорошо.

Важно отметить, что хлопчатобумажные подгузники использовались у 90 % детей, тогда как современные одноразовые подгузники — только у 10 %. Одноразовые подгузники в настоящее время считаются наиболее эффективными в профилактике пеленочного дерматита [3].

Таким образом, полученные результаты позволяют рекомендовать применение мази д-Пантенол для лечения пеленочного дерматита у новорожденных детей. Мазь следует наносить тонким слоем на поврежденную кожу 4–5 раз в сутки до исчезновения признаков заболевания.

1. Геппе Н.А. Белоусова Н.А. Коровина Н.А. и др. // Современные аспекты ухода за ребенком раннего возраста с применением одноразовых подгузников. — М. 1998. — С. 5.

2. Berg R.W. // Pediatrician. — 1986. — Vol. 14, № 1. — P. 27-33.

3. Laine A.T. Render P.A. Helm K. // Amr. J. D. C. — 1990. — 144. — P. 315-319.

4. Rasmussen J.E. // An Overview Pediatrician. — 1987. — Vol. 14, № 1. — P. 6-11.

5. Rosinska-Borcovska D. // Ped. Pol. — 1994. — LXIX. — P. 129-133.

Похожие статьи

Лечение пеленочного дерматита у детей

Основные принципы профилактики и лечения пеленочного дерматита у детей сводятся к правильному уходу за кожей ребёнка: в подмывании и купании, своевременной смене подгузников и обработки кожи специальными детскими средствами гигиены. Важно не переусердствовать: чрезмерное использование мыла приведет к высушиванию кожи и появлению микро трещин которые послужат входными воротами для проникновения инфекции.

Профилактика детского дерматита.

Лучше всего для подмывания подойдет мыло, в составе которого будет оливковое или пальмовое масло, на них у детей практически никогда не бывает аллергии. Искупав малыша, следует аккуратно промокнуть нежную кожу фланелевой пелёнкой, а затем смазать детским маслом или кремом складки в паховой, подмышечной и шейной области.

Не применяйте мыла и крема, содержащие химические антисептики – это приведет к нарушению микробиологического состава кожи, понизив её защитные свойства.

Важной профилактической и лечебной составляющей является проведение воздушных ванн. 3-4 раза в день следует оголять ребёнка на 10-15 минут, при этом необходимо следить за температурой в помещении, которая должна быть в пределах 23-25 градусов.

Для предотвращения появления пелёночного дерматита у детей поддерживайте кожу ребёнка в сухом состоянии. Ночью не ленитесь менять подгузники малышу. Если вы сняли подгузник и увидели, что он не сильно наполнен, не одевайте его ребёнку, а используйте новый.

Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание. Искусственники чаще подвержены явлению дисбактериоза, который может привести к пелёночному дерматиту. Откажитесь от использования марлевых подгузников. Они не впитывают влагу. Если вы заметили, что у малыша началась аллергия на используемый вид подгузников, смените производителя.

Не давайте малышу пить много кислого сока. Аскорбиновая кислота, выделяемая с мочой, способна вызвать раздражение кожи. Одевайте малыша только в одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей. Не допускайте перегрева. Проглаживайте пелёнки и одежду ребёнка с обеих сторон.

Вовремя начатые лечебно-профилактические мероприятия позволяют ребенку в полной мере избавиться от проблемы пелёночного дерматита.

Лечение лекарствами.

При средней и тяжёлой степени пелёночного дерматита, помимо всех рекомендаций по уходу за ребёнком, можно применять мази и кремы на основе декспантенола (Бенантен). Это вещество обладает повышенными регенеративными свойствами, позволяя кожи быстро вернуть барьерную функцию и восстановить нормоциноз микрофлоры. Уже через 2-3 дня после применения мази Бепантен наблюдается уменьшение клинических проявлений пелёночного дерматита у ребенка, вплоть до полного выздоровления. Этот препарат может применяться для лечения дерматита даже у недоношенных детей.

При инфицировании кожи с появлением стабильной гиперемии, инфильтратов и изъязвлений требуются комплексные меры по лечению пелёночного дерматита. Врач назначает препараты местного действия, содержащие антибиотики. Перед назначением препарата желательно выполнить посев на флору, так врач сможет определить возбудителя и назначить рациональное лечение. К таким препаратам относятся: гентамицин, эритромицин, глюкокортикостероиды, препараты, обладающие фунгицидным действием. Также для повышения сопротивляемости организма ребёнку могут быть назначены бифидо- и лактобактерии. Кандидозный дерматит проходит, как правило, через 3-4 недели после начала медикаментозного лечения.

Народные средства при пеленочном дерматите у детей.

Для лечения и снижения симптомов пелёночного дерматита широко применяются народные методы.

  • Так, при зуде хорошим средством является отвар овса. 1 стакан овса следует измельчить в кофемолке и прокипятить в 1 литре воды 20 минут, затем добавить в ванну.
  • Справиться с аллергическим дерматитом детям поможет кашица из стеблей сельдерея или картофеля. Применяется в виде аппликаций на пораженную область.
  • Хорошим успокаивающим и антисептическим действием обладает ромашка аптечная. Приготовьте малышу ванну с добавлением отвара ромашки. Несколько пакетиков заварите 1 литром кипятка, дайте настояться и добавьте в ванну с водой.

Анализируя все вышесказанное, приходим к выводу, что самым действенным методом в борьбе с детским пелёночным дерматитом являются профилактические мероприятия, эффективность которых будет зависеть от выполнения мамой всех правил по рациональному уходу за кожей малыша. Главные союзники в борьбе с этим заболеванием – воздух и сухая чистая кожа. Также не стоит пренебрегать рекомендациями по правильному выбору продуктов для ребёнка. Еда, не содержащая аллергенов, будет способствовать заживлению дерматита.

Источники: http://dermatyt.ru/dermatit/prichiny-simptomy-i-lechenie-pelenochnogo-dermatita.html, http://www.mif-ua.com/m/archive/article/804, http://ekzema-neirodermit.ru/allergicheskie-dermatity/lechenie-pelenochnogo-dermatita-u-detej.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Нимулид суспензия для детей цена

Нимулид Фармакологическое действие - далее...

Нимулид суспензия для детей дозировка

Нимулид Суспензия для приема внутрь. Гель для наружного применения. В 1 далее...

Как избавиться от пеленочного дерматита у новорожденных

Пеленочный дерматит лечение у грудничков Во все времена существовали далее...

Аскорил сироп ребенку 2 года

Сироп Эреспал Давайте Эреспал годовалому ребенку Применяется далее...

Популярные статьи

Интересно