Главная » Дерматит у детей

Меню ребенка с атопическим дерматитом 9 месяцев

Вопрос доктору! питание при атопическом дерматите

Вопрос доктору! питание при атопическом дерматите

Уважаемый доктор, как оптимально подобрать схему введения прикорма для ребенка при атопическом дерматите? Дочери 9 месяцев на смешанном вскармливании. Прикорм ввели в 8,5 месяцев, до этого лечили дисбактериоз и атопический дерматит. Учитывая вес (почти 10кг) - начали с овощей.
На сегодняшний день меню дня: грудное молоко+ 510гр смеси (гипоаллергенная Фрисопеп)+овощное пюре утром(картофель, лук, белокачанная капуста) ок 100-120гр (и ребенок просит еще смеси около 60гр). Эти компоненты вводили по одному в неделю.
Что нам делать раньше? какие продукты вводить и как? и какое примерное меню дня для нас сейчас должно быть? Как определить объем овощного пюре и какой консистенции оно должно быть? Замороженных овощей со своего огорода у нас нет.
Извините за многословие и спасибо за детальный ответ

Уважаемая nehudishka, предлагаем общие правила введения прикорма у детей с атопическим дерматитом, Вы уже адаптируйте их под возраст ребенка:
1. Следует вводить блюдо прикорма только на фоне полного или относительного благополучия, на коже не должно быть свежих элементов.
2. Первый прикорм - это овощное пюре из белых (цветная капуста) или зеленых (кабачки цукини) овощей. Блюдо прикорма вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 - 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ.
3. Очень важно введение одного продукта раз в 7-10 дней!
Нельзя давайть два новых овоща сразу, только пюре из одного, потом при хорошем состоянии ребенка подключать следующий овощ. Общее количество овощного пюре за один раз 150 мл, допаивать молоком или гипоаллергенной смесью.
4. После 7 месяцев можно вводить кашу. Первая каша - рисовая. Как правило, к этому моменту малыш съедает уже достаточное количество овощного пюре и запоров не бывает. Кашу можно готовить на сцеженном молоке, воде или смеси, которой Вы кормите ребенка. Кашу следует вводить вводить также как и овощи постепенно.
5. Следующей кашей бедет гречневая,затем кукурузная, которая вводится по такому же принципу. До года, а в некоторых случаях и дольше не дается овсяная, манная, пшеничная каша.
6. Примерно в этом же возрасте можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Масло выбирайте то, котрое приготовлено холодным способом , в частности льняное масло.
7. Далее требуется ввести мясо. Можно начинать введение прикорма с мяса кролика, нежирной баранины, индейки, так при реакции на белок коровьего молока, такая же реакция может быть и на говяжье мясо. Если вы готовите мясное пюре самостоятельно, обязательно мясо вываривать в 2 водах и не давать ребенку мясной бульон. Мясо вводится начиная с совсем малых количеств (на кончике чайной ложки) и объем увеличивается очень медленно.
8. Если реакции на молочный белок были выраженными, то даже кисломолочные продукты: кефир, творог не даются ребенку до года. Если реакции были умеренные, то с 9-10 месяцев можно попробовать ввести в рацион кефир, и при отсутствии реакций можно давать и другие кисломолочные продукты.
9. Цельное молоко, даже его добавление в каши, до года давать не рекомендуется, пользоваться нужно только проверенной смесью.
10. Фрукты у детей, страдающих атопическим дерматитом вводятся приблизительно с 8 месяцев, причем начинается все с фруктов зеленой окраски (печеное яблоко). В таком виде часть аллергенных свойств утрачивается, и если нет никаких реакций, то можно давать и в сыром виде.
11. Соки (зеленое яблоко) вводятся в последнюю очередь и даются ребенку в разбавленном виде.
12. Желток и тем более белок куриного и перепелиного яйца не даются ребенку до года.
13. Рыба ребенку с атопическим дерматитом не рекомендуется до года.
14. До года не рекомендуются никакие чаи, только кипяченая водичка
15. Ведите пищевой дневник, чтобы при возникновении реакций ничего не забыть, ведь реакция может развиться сразу, а может быть отсрочено на несколько дней.

спасибо, Доктор!
А какая норма должна быть у ребенка 9 месяцев в нашей ситуации? А яблоко и каши подключаюся паралельно с овощным пюре, постепенно заменяя одно кормление? И какие продукты в кокое время лучше давать? И насчет овощей, учитывая время годаи их отсутствие, может есть смысл подлючить баночное питание?
спасибо

1. В 9 месяцев должно быть 5 кормлений по 200 мл
2. Сначала вводится один продукт прикорма, затем другой и так талее. У детей с атопическим дерматитом введение прикорма всегда более длительное
3. Какие продукты и в какое время решайте сами, это зависит от настроения малыша и вашей готовности
4. Баночное питание не противопоказано, но оно должно быть моносоставным (из одного продукта), в вводить также постепенно, докармливая проверенным продуктом .

Диета при диатезе: чем кормить детей от 0 до 3 лет

Питание при диатезе должно быть особым. Важно исключить из детского рациона потенциальные аллергены, чтобы не провоцировать развитие заболевания. Как их выявить?

Аллергический диатез у детей проявляется примерно у 30–60% малышей первых двух лет жизни. Для 75–90% этих детей он становится лишь эпизодом, у 10–25% в будущем могут развиться аллергические заболевания .

Во избежание появления и обострения диатеза родителям необходимо проанализировать рацион ребенка. исключив из него потенциальные аллергены: они не должны попадать в организм ребенка вместе с пищей.

Типы продуктов по аллергенным свойствам

Высокоаллергенные продукты
К этому типу продуктов относят яйца, рыбу, икру и другие морепродукты, пшеницу, рожь, морковь, помидоры, перец, цитрусовые, ананасы, киви, манго, гранаты, хурму, дыню, клубнику, землянику, малину; натуральный кофе, шоколад и какао, грибы, орехи, мед.

Среднеаллергенные продукты
Данным типом продуктов считаются коровье молоко, сливочное масло, говяжье и куриное мясо, гречка, овес, рис, горох, бобы, соя, картофель, свекла, персики, абрикосы, клюква, вишня, черника, черная смородина, шиповник.

Низкоаллергенные продукты
Этим типом продуктов являются кисломолочные продукты, индюшатина, кроличье мясо, постная свинина, рафинированное растительное масло, пшенная, перловая и кукурузная крупы, капуста цветная и белокочанная, кабачки, огурцы, петрушка, укроп, яблоки зеленого и белого цветов, груши, красная и белая смородина.

Питье при детском диатезе – натуральные соки, разведенные водой в пропорции 1/3. Они должны быть изготовлены из плодов и ягод, не вызывающих аллергической реакции. Кисели не рекомендуются из-за высокого содержания в них сахара и крахмала.

Выбор гипоаллергенной диеты в зависимости от типа вскармливания

Гипоаллергенная диета для детей на грудном вскармливании
Если у ребенка, который вскармливается грудным молоком, обнаружен диатез, матери необходимо пересмотреть свой рацион в пользу продуктов с низкими аллергенными свойствами. Диеты необходимо придерживаться на протяжении всего периода грудного вскармливания .

Рацион необходимо обогатить 1,5–2%-ным кефиром, нежирным сыром, мясом птицы, овощами, рафинированным маслом, ржаным хлебом, натуральными и некомбинированными фруктовыми соками не более 1 стакана в день.

Гипоаллергенная диета для детей на искусственном или смешанном вскармливании
Источник аллергенов может таиться в молочной смеси. Если выявленная причина – белок коровьего молока, малыша необходимо перевести на адаптированные кисломолочные смеси, пресные адаптированные смеси. Малышу старше 7 месяцев можно давать кефир, биокефир, смеси с гидролизированным белком, но не чаще 1–2 раз в день.

Если ребенок отрицательно реагирует на кисломолочные продукты, содержащие белок коровьего молока, рекомендуются специализированные смеси на основе соевого белка и безмолочные продукты прикорма. Рекомендуемая продолжительность употребления соевых смесей – не менее 3–9 месяцев.

Однако гипоаллергенная диета на соевой основе в 20–30% случаев не дает положительного результата. В этом случае детский рацион рекомендуется дополнять специальными гидролизированными смесями.

При аллергическом диатезе у детей наблюдается:

  • повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек);
  • сниженная сопротивляемость инфекциям;
  • затяжное течение воспалительных процессов;
  • развитие аллергических реакций.

Гипоаллергенная диета после введения прикорма

Ребенка, питающегося материнским молоком, с новыми продуктами нужно знакомить в возрасте не ранее 6 месяцев. Начинать следует с овощных пюре: кабачка, цветной капусты и брокколи. Спустя месяц переходить к безмолочным кашам, а в 7–8 месяцев – к диетическому мясу. При этом мать должна вести пищевой дневник и отмечать все реакции ребенка на новые продукты.

Диета для искусственников и детей на смешанном вскармливании разрешает более ранний прикорм: с 4,5–5 месяцев – овощные пюре, с 5–5,5 месяцев – каши на соевой смеси или гидролизате, с 6–6,5 месяцев – мясные пюре.

В рационе детей, страдающих диатезом, под запретом сыр, куриные яйца (и белки, и желтки) и рыба. Их можно ввести после годовалого возраста, но при негативной кожной реакции опыт не повторять. Нельзя также давать напитки, содержащие ароматизаторы.

Диетотерапия – путь к лечению диатеза

Гипоаллергенная диета – важное звено в комплексном лечении детей, страдающих диатезом. Однако чтобы не провоцировать дефицит витаминов и питательных веществ, запрещенные продукты важно заменять равноценными по полезным свойствам.

Диетотерапия всегда должна назначаться врачом. Самолечение чревато опасными последствиями, так как не может учитывать свойства обнаруженных аллергенов, остроты и тяжести аллергического процесса, возраст, вес ребенка и другие особенности развития малыша.

Следует различать аллергию и аллергический диатез. Аллергия – это неадекватная реакция уже сформировавшейся иммунной системы на безопасные вещества. Диатез связан с возрастными особенностями и недозрелостью желудочно-кишечного тракта, а также с повышенной гистаминной чувствительностью детей первых лет жизни.


Олеся Бутузова, врач-педиатр: Диета при диатезе должна быть индивидуальной. Нет смысла лишать ребенка большого количества продуктов, которые считаются потенциальными аллергенами. Ведя пищевой дневник, мама без труда может определить продукты-вредители. Именно их следует устранить! Помните, что сладости не рекомендованы детям до 2 лет, позже разрешаются зефир, пастила и варенье. Шоколад под строгим запретом до 3–4 лет .

Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

30 марта, 14:19 Сбой иммунитета грозит псориазом

Повреждение иммунной системы влечет за собой угрозу атопического дерматита и псориаза. Результаты исследования на эту тему опубликованы в New England Journal of Medicine.

6 декабря, 16:23 Найден способ эффективного лечения опухолей мозга

Ученые опубликовали результаты исследования, во время которого изучали эффективность комбинации лучевой терапии и кетогенной диеты при лечении рака мозга.

5 декабря, 16:27 Здоровая диета не даст развиться инфарктам и инсультам

Диета, полезная для сердца, может защитить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями от повторных инсультов и инфарктов.

2 августа, 10:51 Глютеновая болезнь в большинстве случаев остается недиагностированной

Примерно половина пациентов, страдающих от целиакии, находятся вне поля зрения врачей, подсчитали медики из Клиники Майо.

Обсуждения

Наступает момент, когда малыша-аллергика нужно приучать к более разнообразной, чем смесь или грудное молочко, кухне.Как? Над этим бьется не одна мамочка.
Существует 3 основных вида прикормов:(овощное пюре, каша, мясо) и некоторые правила: 1. Вводить прикорм склонному каллергии малышу стоит только тогда, когда он относительно здоров – на коже недолжно быть сыпи или даже покраснения. 2. Новый продукт можно вводить толькопосле успешного завершения введения предыдущего (т. е. нельзя давать два новыхпродукта одновременно). 3. Первый прикорм детям-аллергикам назначают чуть позже, с учетом индивидуальной переносимости. Начинать можно с четверти ч. л.раз в день, лучше в первой половине дня, с каждым днем постепенно увеличиваяобъем приблизительно в два раза (до возрастной нормы количество каждого нового продукта доводится за 7-10 дней). 4. Ежедневно нужно оценивать состояние кожималыша, его пищеварение. Любые появляющиеся изменения – сигнал о приостановкеприкорма.
На введение одного прикорма отводится10-14 дней. К 8-9 месяцам должны быть введены основные прикормы.
Возможная схема введения прикорма
1. Если первым ребенку-аллергику вводится овощное пюре, то вторым дается мясо, затем каша, после этого фруктовые соки ипюре.
2. Если первой вводится каша, то вторым дается овощное пюре, затем мясо, в последнюю очередь –фруктовые соки и пюре.

Расскажите о вашем опыте введения прикорма.

Если покраснение не проходят,а уже 5 месяцев,то как быть?Доченьке 5 мес вес 7600,рост 66см(при рождении 3900,52см)Мы на ив ппьет только гидролизат,после курса антигистаминных попыталась ввести картфель вымоченный,через 2 дня опять красна девицаотменила.

Здравствуйте, без консультации хорошего аллерголога, с назначением дальнейшей терапиии, Вам не обойтись. Аллергия - это такое состояние, которое требует постоянного контроля с применением всех современных лекарственных средств (внутренних и наружных).
Вы рано пытаетесь ввести прикорм. У нас в группе, в статьях, есть материал, в котором описывается общая схема и последовательность введения в рацион ребенка-аллергика прикормов. И начинают прикорм отнюдь не с картофеля. Он содержит крахмал, который маленький ребенок тяжело переваривает, а особенно аллергик. Так что нет ничего удивительного в том, что малыша высыпало. Почитайте, пожалуйста, статью.

Источники: http://forum.chicco.com.ua/pitanie-detei-15/vopros-doktoru-pitanie-pri-atopicheskom-dermatite-1773/, http://www.medweb.ru/articles/dieta-pri-diateze-chem-kormit-detej-ot-0-do-3-let, http://m.vk.com/topic-26085303_24734733

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Непрекращающийся кашель ребенка рвоты

у нас тоже был сильный кашель пару раз далее...

Вязание носочков детей года

В холодное время года нужно внимательно далее...

Энцепур детям при укусе клеща

Энцепур Энцепур (NOVARTIS VACCINES AND далее...

Грудное молоко стало прозрачным

Что нужно знать о грудном молоке 27 августа 2013 далее...

Популярные статьи

Интересно