Главная » Лечение детей

Ребенку год фимоз лечение

Фимоз у мальчиков

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не может открыться. Особенность фимоза у детей в том, что у детей он обычно физиологический фимоз у мальчиков проходит без врачебного вмешательства

В первые годы жизни фимоз у детей – это абсолютно нормальное явление. У грудных детей головка члена не обнажается практически никогда. В этот период крайняя плоть соединена с головкой члена спайками. Со временем член растет, спайки отпадают и головка откроется. Поэтому, как правило, фимоз у маленьких детей не лечат.

Развитие крайней плоти

По поводу развития крайней плоти у детей было проведено много исследований. Все исследования сходятся в одном – с возрастом крайняя плоть развивается и физиологический фимоз пропадает у подавляющего большинства детей.

Что бы было яснее давайте посмотрим результаты исследования фимоза у мальчиков датского педиатра Якоба Остера от 1968 года. Так как Якоб наблюдал за детьми старше 6 лет, то его данные мы дополним данными британского педиатра Дугласа Герднера, который в 1949 опубликовал исследования по развитию крайней плоти у детей младше 5 лет.

График: процент мальчиков страдающих от фимоза по возрастам

На графике две линии – синяя и красная. Синяя линяя. показывает процент детей, у которых есть какие-то проблемы с открытием головки (например, остались спайки или головка открывается, но туго или не открывается в состоянии эрекции).

Красная линия показывает процент мальчиков с ярко выраженным фимозом.

Мы будем больше внимания обращать именно на яркий фимоз, так как для ребенка «неудобства в связи с открытием головки» не очень важны до того момента, пока он не начнет жить половой жизнью.

Фимоз у мальчиков до года

В первый год жизни крайняя плоть мальчика плотно прилегает к головке полового члена. Между головкой и крайней плотью даже нет никакого пространства. Поэтому в первый год можно вообще не волноваться: головка у ребенка со временем откроется, а и инфекции ему пока не страшны.

Фимоз у детей от до 1-3 лет

Переживать в этом возрасте о том, что головка члена еще не оголилась не стоит. Вероятность того, что головка откроется – более 95%. На этом этапе главную угрозу таят в себе инфекции.

Если головка члена еще не открывается, то под крайней плотью скапливается смесь отмершего эпителия, влаги и секрета сальных желез. Эта смесь называется смегмой. в ней очень активно размножаются микроорганизмы, которые могут стать причиной раздражения и воспаления. Если происходит воспаление кожи головки члена и внутренней части крайней плоти, то такое заболевание называется баланопостит.

Баланопостит

При воспалении кожи головки полового члена, ставят диагноз баланит. Если воспалился еще и внутренний лепесток крайней плоти, то заболевание уже называется баланопостит. Если говорить простыми словами, то внутри крайней плоти все воспаляется, что может привести к очень неприятным последствиям, в том числе к таким как:

  • Образование рубцов на крайней плоти, что делает ее менее эластичной и может привести к возникновению приобретенного рубцового фимоза, который уже не пройдет с возрастом и требует лечения.
  • Энурез (недержание мочи)
  • Развитие целого ряда заболеваний мочеполовой системы
  • Если заболевание совсем запустить, то баланопостит может привезти даже к гангрене, поэтому очень важно следить за гигиеной половых органов мальчиков
  • Гнойные выделения из препуциального кольца
  • Боль при мочеиспускании
  • Покраснение крайней плоти и головки полового члена

Признаки баланопостита

Часто бывает так, что из-за стеснительности дети не говорят о болевых ощущениях при мочеиспускании, в этом случае обратите внимание: не стал ли ребенок реже ходить в туалет. Мальчики часто начинают мочиться пореже из-за болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Фимоз у детей от 3-13 лет

К трем годам у 90% мальчиков фимоза нет, то есть они могут открыть головку, но с большой вероятностью между головкой и крайней плотью все еще могут оставаться спайки или крайняя плоть может жать. В этом возрасте, безусловно, нужно продолжать проводить гигиену половых органов и следить за тем, что бы у ребенка не развился баланопостит.

Хотя у большинства сверстников мальчика физиологический фимоз уже прошел, отчаиваться не стоит. До 10 лет вероятность того, что фимоз пройдет сам составляет более 80%. Поэтому, скорее всего, стоит еще подождать, если нет каких-то других показаний к лечению.

Согласно графику вероятность того, что фимоз пройдет у ребенка сам:

Возраст ребенка с фимозом

Фимоз

Фимозом называется состояние, при котором невозможно открытие головки полового члена, или же открытие происходит с формированием перетяжки на пенисе.

Неоднородность взглядов на данную проблему существует в настоящий момент среди детских хирургов и урологов. Что называть фимозом? Правомерность понятия физиологический фимоз , и до какого возраста приемлемо данное определение? В котором возрасте необходимо оперативное лечения?
Вероятно, доля субъективизма в данном вопросе велика как ни в каких других. Потому проблема и является высоко актуальной как для врачей, так и для пациентов, или точнее их родителей.

Встречаемость фимоза у детей различна в зависимости от возраста.
В период новорожденности головка выводится только у 4% детей, у половины крайняя плоть не может быть даже отодвинута до наружного отверстия уретры. К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена у половины общей численности мальчиков, к трем годам - уже у 90%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет около 8%, а среди юношей 16-18 лет-1%.

-Как определить где норма, а где патология?

Зачастую фимозы принято делить на настоящие и ненастоящие . Последнюю разновидность называют физиологическим фимозом, то есть нормальным, возрастным этапом формирования наружных половых органов.

Крайняя плоть -это участок кожи покрывающий головку полового члена, формируется во внутриутробном периоде, и состоит из 2- листков: наружного (кожного) и внутреннего (слизистого).

Физиологический фимоз характеризуется сужением крайней плоти в месте перехода слизистого листка в кожный, причем данное сужение без рубцовых изменений, кожа эластичная, легко тянется.

Важной особенностью является то, что физиологический фимоз не имеет четких возрастных рамок. Правомочен диагноз как у 1 месячного ребенка, так и у 14-летнего подростка, хотя чаще встречается у детей дошкольного возраста.

-Как лечить физиологический фимоз?

Лечение данной разновидности заболевания безоперативное. Принцип его заключается в поэтапном, постепенном, очень деликатном растягиванием крайней плоти и постепенным выведением головки полового члена. СМОТРЕТЬ ФОТОГРАФИИ

Ошибочным считается одномоментное выведение головки полового члена, которое может привести к разрывам суженной части крайней плоти, а также выраженным негативным эмоциям ребенка. В свою очередь разрывы приведут к формированию рубцов, что только усугубит ситуацию.

Растяжение крайней плоти необходимо проводить после ванн, когда ткани становятся более податливыми и эластичными, каждый раз незначительно увеличивая степень натягивания тканей. Улучшению результата способствует ежедневная обработка суженной части крайней плоти специальными мазями в течении 3-5 недель.

Наиболее часто, подобную методику используют в 5-ти, 7-ми летнем возрасте.

-Что такое синехии крайней плоти?

Зачастую, внутренний листок крайней плоти достаточно плотно связан с головкой полового члена так называемыми синехиями или спайками крайней плоти. С возрастом, в подавляющем большинстве синехии самостоятельно исчезают, чаще после 5-ти -7-ми лет, и головка полового члена начинает открываться.

Изредка, спайки могут быть причиной скопления смегмы, которая представляет собой продукт деятельности желез, расположенных по венечной борозде полового члена. Иногда, подобные скопления могут быть довольно значительных размеров и принимаются родителями как новообразования (опухоли) головки полового члена. Сами по себе подобные отложения в большинстве случаев безвредны, но могут явиться причиной воспаления, так называемые баланит или баланопостит .

Только в случае рецидивирующих воспалительных явлений возникают показания к разделению синехий и удалению смегмы. Сами по себе синехии крайней плоти не являются поводом к героическим хирургическим действиям в виде разделения спаек, так как кроме выраженных негативных эмоций и вероятности вновь образования спаек вряд ли что можно получить. В подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное излечение от синехий: во время непроизвольных эрекций спайки разделяются самостоятельно.

-Какой фимоз требует хирургического лечения?

Настоящий фимоз имеет две разновидности: чаще встречаемый рубцовый и реже гипертрофический.

При рубцовом фимозе имеет место рубцовое изменение суженного отверстия крайней плоти, что приводит к невозможности выведения головки полового члена. Чаще всего заболевание формируется после перенесенных баланопоститов (воспалительных явлений крайней плоти) или попыток одномоментного выведения головки полового члена с разрывами слизистой. Рубец- участок кожи лишенный эластичности, то есть, лишенный перспективы растянуться. Это приводит к невозможности открытия головки полового члена, в отличии от ситуации с физиологическим фимозом. Именно по этому фимоз в переводе с древнего греческого означает намордник .

Более редкой формой истинного фимоза является гипертрофический, при которой имеется значительно удлиненная суженная крайняя плоть.

Операция называется обрезание крайней плоти или circumcisio . Она заключается в круговом иссечении крайней плоти, прижиганием электрокоагуляцией кровеносных сосудов и сшиванием листков крайней плоти между собой. Оперативное лечение осуществляется под наркозом в плановом порядке по факту установления диагноза, чаще в 5-ти,7-ми летнем возрасте.

Прогрессирование рубцового фимоз может привести к так называемой острой задержке мочеиспускания . Эта ситуация возникает когда наружное отверстие в крайней плоти становится настолько мало, что не может попускать мочу. Это требует неотложного хирургического лечения.

Так же, невозможность растяжения крайней плоти обуславливает вероятность развития такого осложнения как парафимоз .

В данной ситуации происходит открытие головки полового члена, и сдавление полового члена суживающим кольцом на уровне венечной борозды. Подобная проблема требует неотложного хирургического пособия: вправления головки полового члена или рассечения ущемляющего кольца под наркозом.

А любые осложнения всегда лучше предупреждать, чем лечить.

Лечение фимоза в Санкт-Петербурге

Когда требуется лечение фимоза?

Термин «фимоз» означает сжатие, сужение, а в медицинской практике — это неприятная проблема мальчиков и мужчин. Чтобы разобраться в этом вопросе нужно вспомнить анатомическое строение половых органов мужчин.

С момента рождения у мальчика имеются наружные и внутренние половые органы. К внутренним относятся – простата, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, а к наружным – мошонка с яичками и половой член, внутри которого расположены кавернозные тела, а по центру проходит мочеиспускательный канал.

Крайний конец полового члена имеет утолщение, называемое головкой. Именно на ней открывается уретра (мочеиспускательный канал) и отсюда происходит мочеиспускание. С наступлением полового созревания, это место обеспечивает выделение спермы. Вокруг головки имеется кожная складка, называемая крайней плотью. Между внутренней поверхностью кожного листка и головкой находится полость, которая вырабатывает специальное вещество для смазки и защиты головки от инфекции.

Физиологический фимоз у мальчиков

При рождении природой задумано так, что у мальчика крайняя плоть целиком покрывает головку, внутри соединяясь с кожей пениса тонкими спайками. Во время прохождения ребенка по родовым путям и в младенческом периоде эти спайки защищают головку пениса малыша, позволяют открыться лишь небольшому отверстию для мочеиспускания. Это называется физиологическим фимозом. Наблюдается у 90% мальчиков. Это состояние не требует лечения, если ребенок спокоен, нет покраснения и опрелостей. С возрастом такой фимоз проходит самостоятельно.

При желании помочиться у мальчика в норме наступает небольшое утолщение пениса за счет его кровенаполнения. Таким образом растягивается крайняя плоть и к трехлетнему возрасту головка обычно открывается свободно. Некоторые специалисты считают, что этот процесс длится до 7 лет. К тому моменту, когда мальчик становится юношей, под влиянием половых гормонов происходит рост наружных половых органов, крайняя плоть за счет повышения эластичности полностью может открыть головку и готовит мужчину к полноценному половому акту.

Родителям малышей с целью профилактики развития фимоза в будущем рекомендуется внимательно следить за гигиеной мальчика. Ни в коем случае при подмывании нельзя пытаться насильно раздвигать крайнюю плоть. При купании малыша необходимо пользоваться детским мылом.

Фимоз у мужчин как заболевание

Заболевание фимоз чаще всего вызывается инфекцией, дополняющей другие причины:

  • Отсутствие или неправильный гигиенический уход, травмирующий крайнюю плоть, что в последствии может спровоцировать воспалительный процесс головки и крайней плоти.
  • Травмы, приводящие к разрастанию плотной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Этот вариант развития заболевания способен вызвать фимоз у здоровых мужчин.
  • Наследственная предрасположенность, проявляющаяся во время полового созревания, которая характеризуется недостаточной эластичностью соединительной ткани. При этом выявляется несоразмерность развития полового органа мужчины и окружающей его крайней плоти.
  • В зависимости от симптомов и степени сужения урологи выделяют 4 степени развития фимоза:

    1. При которой головка обнажается только в состоянии покоя, а при эрекции возникают болевые ощущения.
    2. Обнажение головки происходит с трудом в спокойном состоянии и совсем не обнажается в эрогенном.
    3. Когда головка может раскрыться только частично, либо совсем никак, но при этом мужчину не беспокоит проблема с мочеиспусканием.
    4. Характерна тем, что сужение настолько сильное, что даже мочеиспускание становится болезненным.

    Как лечить фимоз?

    Консервативные способы лечения фимоза Если мочеиспускание не нарушено, проводят консервативное лечение. Рекомендуется регулярно принимать ванну и в распаренном состоянии слегка и очень осторожно растягивать крайнюю плоть. Применение мазей, содержащих кортикостероиды, призвано сделать кожную складку более эластичной, предотвратить возникновение спаек. Не все врачи-урологи считают это средство эффективным. Оперативное лечение фимоза В тяжелом случае мужчине приходится тужиться при мочеиспускании. Моча отходит каплями. Возникают боли внизу живота. В запущенных случаях при сопутствующем воспалении из отверстия появляется гной, увеличиваются паховые лимфоузлы. Это безусловное показание к хирургическому вмешательству. Проводят рассечение крайней плоти и спаек.

    Домашнее лечение фимоза народными способами

    Народные средства испытаны вековым опытом применения. Направлены в основном на предотвращение воспаления и его местное лечение. Применяются в виде ванночек. Необходимо проводить процедуру 2-3 раза в день. Травяные настои наливают в баночку в теплом виде и опускают туда пенис мальчика на 10-15 минут. Хорошим средством является трава календулы, донника лекарственного, цветы ромашки. А листья земляники распаривают и используют для примочек и компрессов. Отвары ежевики, череды помогут успокоить зуд, снять боль и способствуют заживлению микротрещин.

    Общие правила приготовления настоев трав несложны: к 2 столовым ложкам сухой травы добавить полный стакан воды, недолго покипятить, закрыть крышкой, закутать и дать настояться 2 часа, процедить. Можно использовать только эмалированную посуду. Еще легче приготовить отвар в термосе.

    Замечательным народным средством при лечении фимоза, способным снять раздражение со слизистой, боль, смягчить кожный покров и избавиться от зуда является ячменный отвар. На ночь замачивают 50 граммов ячменного зерна в 0,5 л воды, а утром кипятят около десяти минут, затем настаивают еще час.

    Возможные осложнения

    Откладывать лечебные процедуры на долго нельзя, потому что это заболевание приносит страдание маленьким и взрослым мужчинам в виде осложнений.

    Основные виды осложнений при фимозе:

    • расстройство мочеиспускания;
    • возникновение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
    • появление синехий, рубцовых сращений между головкой полового члена и крайней плотью;
    • парафимоз, когда происходит болезненное защемление головки полового члена крайней плотью;
    • болезненная эрекция.

    Все осложнения связаны между собой. Один патологический процесс приводит к появлению другого. Механическое препятствие мочеиспусканию вызывает болезненный застой мочи, сопровождается воспалением почек и мочевого пузыря, способствует распространению инфекции внутри полости, окружающей головку. После частых воспалительных процессов формируются плотные спайки, приводящие мужчину к болезненной эрекции во время полового акта.

    Парафимоз возникает при неосторожных действиях родителей, пытающихся растянуть и раскрыть крайнюю плоть. Вышедшая головка пениса оказывается затянутой слишком узкой кожной складкой, отекает в связи с нарушением кровотока и вызывает боли.

    Фимоз, как заболевание, у мальчика старше 7 лет выявляется при обязательном профилактическом врачебном осмотре. Решение о способе лечения фимоза совместно с родителями принимает врач уролог. Взрослому мужчине необходимо обратиться к специалисту не откладывая.

    Источники: http://fimoz.su/fimoz_u_malchikov.php, http://hirurg-detyam.ru/fimoz, http://stylebody.ru/fimoz.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Избранные статьи

    Сыпь лбу спине ребенка

    Прыщи на спине: виды, причины, лечение Прыщи на далее...

    Дисбактериоз симптомы ребенка 2 лет лечение

    Дисбактериоз у детей: профилактика, симптомы и лечение Дисбактериоз – это далее...

    Прыщи укусов комаров детей фото

    Прыщи от укусов комаров у далее...

    Театр физического воспитания дошкольника ефименко

    Концептуальные основы технологии М. далее...

    Популярные статьи

    Интересно