Главная » Суспензия для детей

Эритромицин суспензия для детей

Эритромицин (Erythromycin): инструкция, применение и формула

Код CAS

Характеристика вещества Эритромицин

Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде, хорошо — в спирте. Гигроскопичен.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное.

Обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, блокирует синтез белков чувствительных микробных клеток, т.к. нарушает процесс транслокации и образование пептидных связей между молекулами аминокислот.

Хорошо всасывается из ЖКТ. желудочное содержимое и кислая среда замедляют процесс абсорбции. Cmax составляет 0,8–4 мкг/мл и достигается через 2–3 ч после энтерального и спустя 20 мин после в/в введения. Связь с белками плазмы вариабельна. Хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях концентрация составляет 15–30% от таковой в крови), а в мышечной ткани, предстательной железе и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной. Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани (концентрация в среднем ухе составляет 50% от обнаруживаемой в крови). Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко. Т1/2 составляет 1–1,2 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью, причем 20–30% в активной форме и 2–8% с мочой. При в/в введении с мочой выводится до 12–15%.

Останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, грамотрицательных бактерий — Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis и некоторых других микроорганизмов — Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes .

Применение вещества Эритромицин

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, атипичная пневмония, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, дифтерия, эритразма, гонорея, сифилис, листериоз, болезнь легионеров, профилактика и лечение ревматизма при непереносимости бета-лактамных антибиотиков; для глазной мази — конъюнктивит, блефарит, трахома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Эритромицин

Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе и др.), нарушение функций печени, генерализованные судороги, галлюцинации, нарушения сознания, головокружение, обратимое снижение слуха, желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT .

Взаимодействие

Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных препаратов, алкалоидов спорыньи, теофиллина и бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого типа действия, карбамазепина, циклоспорина, гексобарбитала, фенитоина, дизопирамида, ловастатина и бромокриптина.

Передозировка

Симптомы: нарушение функций печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, и потеря слуха.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями ( ЭКГ. электролитный состав крови).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1,5–2 ч до еды; взрослым: 250–500 мг 4 раза в сутки; высшая разовая доза 500 мг, суточная — 2 г; детям: от 1 года до 3 лет — 400 мг/ сут. от 3 до 6 лет — 500–750 мг/ сут. от 6 до 8 лет — 750 мг/ сут. от 8 до 12 лет — до 1 г/ сут. разделив на 4 приема.

В/в вводят взрослым и детям из расчета 15–20 мг/кг/ сут в виде постоянной или прерывистой инфузии. В тяжелых случаях возможно использование высшей дозы препарата — 4 г/ сут .

Наружно, 2 раза в день смазывают раствором пораженные участки кожи, мазь наносят на область поражения, при заболеваниях глаз закладывают за нижнее или верхнее веко 3–5 раз в день.

Меры предосторожности вещества Эритромицин

Использование эритромицина, содержащего бензол, для в/в инъекций иногда сопровождалось развитием фатального синдрома Гаспинга у детей, а также острым лекарственным гепатитом у взрослых и детей.

Год последней корректировки

Взаимодействия с другими действующими веществами

Эритромицин детям - формы выпуска

Эритромицин - антибиотик, относящийся к группе макролидов. Как и большинство препаратов этого типа, он имеет различные формы выпуска. Эритромицин детям выпускается не только в виде таблеток, мази или препаратов для инъекций. Для детей имеются суппозитории ректальные и препараты для приготовления суспензии.

Фармакологические свойства Эритромицина

Действующее вещество эритромицин входит в состав как одноименных препаратов, так и лекарств – аналогов Эротримицина. Обладает бактериостатическим действием: блокирует структуру бактерии, которая синтезирует белки, вследствие чего микробы теряют свою способность к росту и размножению.

Замечательным свойством Эритромицина является способность проникать во внутреннее пространство клеток организма человека и разрушать микробы, которые не имеют клеточных стенок. Такие микробы являются возбудителями хламидиоза. атипичной пневмонии и других болезней, которые не поддаются лечению другими антибиотиками.

Эритромицин, как и другие антибиотики группы макролидов (азитромицин, рокситромицин), относительно безопасен и применяется для лечения детей, беременных женщин и пациентов с аллергией на пенициллины.

Показания к применению Эритромицина у детей

Эритромицин и препараты на его основе применяются в педиатрии при заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями:

  • дифтерия (вызывается дифтерийной палочкой, которая продуцирует токсин при попадании на слизистую дыхательных путей и приводит организм к общей интоксикации);
  • коклюш (причиной заболевания является коклюшная палочка, поражающая дыхательные пути, что вызывает приступы судорожного кашля);
  • бруцеллез (возбудителем являются бактерии бруцеллы, попадающие в организм от больных животных);
  • амебная дизентерия (возбудителем является гистологическая амеба – одноклеточный паразит, вызывающий инфекционное заболевание кишечника);
  • трахома (запущенная форма конъюнктивита);
  • листериоз (инфекция Листерия, поражающая миндалины, лимфатические узлы, центральную нервную систему, селезенку и печень);
  • скарлатина (возбудителем является стрептококк группы А, попадает в организм через слизистую зева, носоглотки, поврежденную кожу);
  • пневмония (инфицирование легких, вызванное различными микроорганизмами, в том числе бактериями, вирусами, грибками, паразитами);
  • конъюнктивит новорожденных (вызывается хламидиями, вирусами, бактериями; может носить аллергический характер);
  • отит, синусит, тонзиллит ;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • трахеит, бронхит (инфицирование дыхательных путей, вызванное стафилококком или стрептококком).

Формы выпуска Эритромицина для детей

Для лечения вышеперечисленных заболеваний существуют разнообразные формы выпуска препаратов с главным действующим веществом эритромицином, такие как:

  • лиофилизированный порошок для инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе содержится 100 мг эритромицина), предназначен для тяжелых форм инфекций, когда необходимо очень быстро создать в крови высокую концентрацию антибиотика);
  • таблетки с покрытием в виде кишечнорастворимой оболочки (1 таблетка содержит 100, 250 и 500 мг действующего вещества эритромицина);
  • суспензия под названием Илозон для приема внутрь во флаконах по 60 и 100 мл (5 мл суспензии содержит 125 или 250 мг эритромицина);
  • свечи детские с эритромицином (суппозитории ректальные по 50 и 100 мг);
  • Грюнамицин сироп (в виде гранул для приготовления суспензии 200мг/5мл);
  • Эритромициновая мазь в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.

Фармацевтический рынок насчитывает множество препаратов с действующим веществом эритромицином, здесь же приведены наиболее распространенные в педиатрии формы выпуска.

Дозирование и способ применения препаратов

Инъекции Эритромицина вводят внутривенно детям всех возрастных групп с расчетом на 1 кг веса ребенка 20 мг в сутки. Вводится препарат 2-3 раза в день.

Эритромицин в таблетках назначают детям в первые 3 месяца жизни в следующей дозировке: на 1 кг веса ребенка – 20-40 мг в сутки. Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет доза увеличивается до 30-50 мг на 1 кг веса. Препарат применяется за 2-4 приема. Дозировка и длительность лечения назначается врачом в зависимости от заболевания и тяжести инфекции.

Суспензия применяется из расчета 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, в несколько приемов. Длительность лечения при стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней, а при амебной дизентерии – 10-14 дней. При коклюше дозировка - 40-50 мг на 1 кг веса, а длительность лечения соответственно – 5-14 дней.

Лечение конъюнктивита новорожденных требует дозировки на 1 кг веса ребенка 50 мг в день, за 4 приема, на протяжении не менее 2 недель. А для лечения детской пневмонии при такой же дозировке необходимо 3 недели.

Свечи ректальные назначаются детям в возрасте от 1 до 3 лет дозировкой 0,4 г в сутки, от 3 до 6 лет дозирование составляет 0,5-0,75 г в сутки, а суточная доза для детей от 6 до 8 лет достигает 1 г. Суточные дозы делятся на 4-6 частей, вводятся каждые 4-6 часов.

Дозировка Глюнамицин сиропа составляет 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Эритромициновую мазь при трахоме ребенку закладывают за верхнее или нижнее веко 4-5 раз в день. Продолжительность лечения может составить 4 месяца.

Препараты эритромицина в любой форме выпуска имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому применять их необходимо только по назначению лечащего врача.

МАКРОТУССИН: новый отечественный препарат для лечения заболеваний органов дыхания

[ #405 (34) 08.09.2003 ]

Заболевания органов дыхания (ЗОД) занимают одно из первых мест среди наиболее распространенных болезней. По данным Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, на долю ЗОД приходится одна треть всех зарегистрированных в Украине болезней, а в структуре смертности ЗОД занимают 4-е место после заболеваний системы кровообращения, злокачественных новообразований и несчастных случаев [6]. Одним из наиболее распространенных симптомов при ЗОД является кашель [3], который может быть продуктивным и непродуктивным. Наиболее тягостным для больных является упорный сухой кашель при наличии вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты. Для устранения непродуктивного кашля при различных инфекционно-воспалительных ЗОД, наряду с антибиотикотерапией обязательно назначают средства, влияющие на реологические свойства мокроты и мукоцилиарный клиренс: муколитические и отхаркивающие.

Необходимо отметить, что до настоящего времени в Украине отсутствовали препараты отечественного производства, сочетающие антибактериальное действие и муколитические свойства. Однако недавно на фармацевтическом рынке появился новый отечественный антибактериальный и муколитический препарат МАКРОТУССИН в форме суспензии производства СП «Сперко Украина» (г. Винница). В 100 мл суспензии содержится 2,5 г эритромицина стеарата и 1,5 г гвайфенезина. МАКРОТУССИН — комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Эритромицин. относящийся к антибиотикам группы макролидов, тормозит биосинтез белков микроорганизмов на уровне рибосом. Эритромицин, как и другие макролиды, оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях — бактерицидное действие в отношении b -гемолитических стрептококков группы А, пневмокококков, возбудителей коклюша и дифтерии [2]. Спектр его антибактериального действия включает грамположительные (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp. ) и грамотрицательные (Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menіngitidis, Haemophilus influenzae, Moraхella catarrhalis ) микроорганизмы. Эритромицин также проявляет высокую активность в отношении Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia spp. Rickettsia spp. Эритромицин способенпроникать внутрь клеток. в том числе в клетки иммунной системы, создавая при этом очень высокие внутриклеточные концентрации. Так, концентрация этого антибиотика в альвеолярных макрофагах в 9–23 раза, а в нейтрофильных гранулоцитах в 4–24 раза превышают его уровни в экстрацеллюлярной жидкости. Наличие эритромицина в препарате МАКРОТУССИН в форме стеарата (соль эритромицина основания и стеариновой кислоты) обеспечивает ряд преимуществ перед эритромицином основанием — большую кислотоустойчивость, более высокую биодоступность и длительный период полувыведения, способность создавать более высокие концентрации в тканях, что обеспечивает более широкий спектр его противомикробной активности [8].

Гвайфенезин. относящийся к отхаркивающим средствам, стимулирует продукцию компонентов бронхиального секрета с низкой вязкостью, деполимеризует кислые мукополисахариды мокроты и повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей. Гвайфенезин также снижает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, в результате чего уменьшается ее вязкость и облегчается эвакуация из дыхательных путей. Гвайфенезин является высокоэффективным и безопасным отхаркивающим средством [4].

Применение суспензии МАКРОТУССИН показано при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, вызванных чувствительными к эритромицину микроорганизмами и сопровождающихся малопродуктивным кашлем (острый и хронический бронхит, пневмония, трахеит, ларингит, муковисцидоз, дифтерия, коклюш); при гнойном синусите; для санации носителей В. pertussis. Основными противопоказаниями к применению МАКРОТУССИНА являются повышенная чувствительность к эритромицину, гвайфенезину и другим компонентам препарата.

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции, чувствительности выделенного возбудителя и расcчитывают обычно по эритромицину. Детям старше 12 лет и взрослым, как правило, назначают по 10 мл суспензии (250 мг эритромицина) 4 раза в сутки. Детям в возрасте 6–12 лет назначают по 5–10 мл суспензии (125–250 мг эритромицина) 4 раза в сутки, 2–6 лет — по 5 мл суспензии (125 мг эритромицина) 4 раза в сутки. При более тяжелых инфекциях дозу препарата можно удвоить. МАКРОТУССИН лучше принимать за 30 мин до еды или через 2 ч после. Перед употреблением суспензию следует взболтать. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7–10 дней.

Препарат удобен в применении, хорошо переносится больными. Результаты ограниченных клинических испытаний МАКРОТУССИНА, проведенных в Институте фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины [7], подтвердили его высокую эффективность и безопасность в лечении больных с хроническим гнойным обструктивным и необструктивным бронхитом в фазе обострения.

Благодаря удачному сочетанию терапевтического действия антибиотика-макролида и муколитика МАКРОТУССИН имеет ряд преимуществ :

•? широкий спектр антибактериального действия и устойчивость к действию b -лактамаз [1];

•? минимальное воздействие на микробиоценоз кишечника, характерное для макролидов [5];

•? клинико-фармакологические преимущества эритромицина в форме стеарата;

•? эффективная эвакуация бронхиального секрета за счет действия гвайфенезина;

•? удобство применения суспензии у взрослых и детей.

С.В. Зайков,
доктор медицинских наук, профессор
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Источники: http://pda.rlsnet.ru/mnn_index_id_1443.htm, http://morehealthy.ru/material/eritromitsin-detyam-formy-vypuska-341.html, http://pda.apteka.ua/article/14413

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Вылечить насморк ребенка комаровский видео

Как проявляется бактериальный насморк у ребенка Каждый человек далее...

Рост развитие ребенка реферат

Рост и развитие Для скачивания работы далее...

Развитие количественных представлений у детей дошкольного возраста

Разбиение множества на далее...

Вифероновые свечи для детей

Свечи виферон Сегодня без виферона, наверное, не обходится ни один далее...

Популярные статьи

Интересно